Mliječne žlijezde u djece

Od šestog tjedna embrionalnog razvoja, gotovo istodobno s navedenim tijelima, kao što su srce i pluća počinju se formirati mliječne žlijezde u djece. Prvo u зародышевой tkiva (мезенхиме) pojavljuju guste klijanja epidermisa, koje se protežu od pazuha dolovi do području prepone. Kasnije su ove strukture pretvoriti u acini i ostaju samo u grudima. A bradavice se formiraju u перинатальный razdoblje (nakon 22-og tjedna trudnoće) – širenje leži u osnovi areola мезенхимы. Kod novorođenčadi oba spola bradavice nalaze se u manjim šupljinama i ubrzo nakon rođenja, zbog proliferacije oko njih vezivnog tkiva, uzimaju normalan izgled. Sve to – fiziologija.

No dosta patoloških procesa u kojima se može dogoditi ne odgovara dobi povećanje mliječne žlijezde kod djeteta, kao i crvenilo ili pečat mliječne žlijezde u djece.

bolest-kod-djece

Mliječne žlijezde u djece u prvoj godini života

Većina puni mandat bebe u prvim danima života, uslijed prestanka priljeva matične spolnih hormona u krvi – razvija takozvani seksualni kriza. Na 3-4-ti dan nakon rođenja se događa bujanje ili oticanje dojki kod djece, koji se može povećati u narednih 5-7 dana. Može biti crvenilo dojke kod djeteta, a iz bradavice se mogu pojaviti manje po količini ispuštanja slično kao i mlijeko tekućine. To je fenomen liječnici nazivaju fiziološke mastopathy novorođenčadi.

Kako ističu pedijatri, može se pojaviti i pečat mliječne žlijezde u djece – pravo pod соском. Obrazovanje je uvijek единичное, veličine do 2-3 vidjeti To može nestati za nekoliko tjedana, a ne može se održati u roku od nekoliko mjeseci, dok se dijete nalazi na dojene: kod nekih djecu pojačana osjetljivost na гормону пролактину, koji sadrži majčino mlijeko.

Roditeljima treba znati da to nije bolest, a specifična reakcija organizma djeteta. Potrebno je konzultirati liječnika, ali ništa liječiti ne treba, treba samo pažljivo promatrati higijenu. Budući da je njezin izostanak pun маститом (upala prsne žlijezde) novorođenčadi, koja je u stanju otići u apsces.

I u ovom slučaju uzrok bolesti mliječne žlijezde kod djeteta u razdoblju djetinjstva – infekcija, najčešće, staphylos ili стрептококками i razvoj upalnog procesa, koji treba liječiti (vidi dalje).

Mliječne žlijezde u djece punoljetnosti

Povećanje mliječne žlijezde dijete do početka puberteta, posebno djevojčice do 8-e godine, je devijacijom. Po definiciji liječnika, to je prerano telarche, to je početak razvoja mliječnih žlijezda do ulazak djevojčica u pubertet (koji počinje nakon 10-ak godina). Prerano telarche smatra se da je benigni izolirani stanje, da tako kažemo, lokalni proces koji leži u razvoju mliječnih žlijezda, bez pojave drugih sekundarnih spolnih obilježja.

Njegovi uzroci mogu biti problema s jajniku (ciste), nadbubrežne žlijezde ili štitne žlijezde (hipotireoza), kao i korištenje экзогенных hormona ili lijekova. Tako, prije nekoliko godina, turski istraživači (Gazi University, Ankara) utvrdili da dugotrajna primjena komorača koriste se za regulaciju rada crijeva kod dojenčadi i olakšavanje stanja pri вздутии trbuh, uzrokuje povećanje mliječne žlijezde kod djeteta i može dovesti do previše rano razvoja grudi u djevojčica prije dvije godine. Stvar je u tome što je biološki aktivne tvari ove biljke stimuliraju sintezu estrogena.

Također treba uzeti u obzir da ассиметричное razvoj dojki u djevojčica u dobi do 12 godina odgovara karakteristike procesa: jedan željeza (obično lijeva) razvija prije nego ponavljajući, ali, u konačnici, grudi postaju simetrične.

Prema nekim podacima, oko 4% djevojčica s prerano telarche se događa centralno preranog puberteta. Što to znači? To je kada povećanje mliječne žlijezde kod djevojčica počinje ranije 8 godina i popraćeno kose stidne i područja ispod pazuha. Danas postoje dobri razlozi smatrati jednim od ključnih razloga za ove patologije mutacije u genima leptina (Svijeta) i receptor leptina (Lepr) – пептидного hormona masnog tkiva koji je odgovoran za regulaciju энергообмена u tijelu. Prema istraživanjima эндокринологов, povećanje mliječnih žlijezda dijete u gotovo 80% slučajeva došlo je kada se prekorači mase tijela iznad prosjeka starosti stopa na 9-10 kg.

Uzroci bolesti mliječne žlijezde kod beba

Stručnjaci spominju sljedeće razloge bolesti mliječne žlijezde u djece, kao i njihove patološke razvoja:

  • oštećenje sustava mozga (zbog infekcije, traume, intrakranijalnog novo-obrazovanja ili izlaganja), usporava гипоталамо-гипофизарно-gonadal osovina, što dovodi do preranog oslobađanje gonadotropic hormona – luteinizing (LH) i folikul stimulirajući (FSH);
  • hipotireoza;
  • mature гипогонадизм (smanjenje razine testosterona u dječaka zbog funkcionalne insuficijencije testisa);
  • cista jajnika;
  • tumori jajnika;
  • urođene гиперплазию kore nadbubrežne žlijezde;
  • prolactin;
  • эмбриональную tumor hipotalamusa;
  • tumor pineal tijela (pinealom);
  • sindrom McKune-Albright (urođena povećana proizvodnja somatotropic hormona rasta, СТГ).

Mliječne žlijezde u djece обоего spola, pretilo, često su povećani; pri tome mogu nastati tumor, koji se sastoji od masnih stanica, okružena vezivnog tkiva – липома dojke.

Kod dječaka пубертатного dobi (stariji od 12 godina) došlo je do povećanja dojki, koji se zove juvenile gynecomastia. Njezin razlog leži u dobi povećanju proizvodnje hipofize folikul stimulirajući hormon (FSH). Kao rezultat toga javlja privremene neravnoteže spolnih hormona, koja je s vremenom prolazi.

Bol u mliječnim lojnice dijete, kao i stvrdnjavanja tkiva u području bradavice mogu biti posljedica čak i samog neznatne ozljede.

Kod djevojaka u pozadini svojim uobičajenim toj dobi hormonske nestabilnosti, mogu se pojaviti fibro-cystic i hyperlastic promjene u prsima:

  • ciste dojke kod djeteta (доброкачественное zaobljena obrazovanje u obliku šupljine s unutarnjim sadržajem);
  • hiperplazija dojke dijete – vidi Hiperplazija dojke
  • fibroadenoma (pokretna benigni tumor)

Prognoza za većinu vrsta benignih fibro-cystic mastopathy povoljan. Međutim, kada velikoj stanična proliferacija epitelnih tkiva dojke postoji opasnost od malignih preporod neoplasia.

Rak dojke kod djeteta

U pedijatrijskoj praksi rak dojke kod djeteta dijagnosticira vrlo rijetko. Većina problema s mliječnim žlijezde u djetinjstvu su benigne mastopathy i mnogi rješavaju bez specifičnog tretmana.

Međutim, postoji maloljetni секреторная karcinom – rijedak oblik bolesti, najčešće upravo djevojke tinejdžerske dobi. Секреторная karcinom dojke je poseban izbor od invazivnog karcinoma, karakteristične za maloljetne pacijentice. On se razvija polako u obliku malih, slabo definiranih na ULTRAZVUK single ili multi-узелковых neoplasia (veličine 0,5-3,5 cm) u kanalima dojke. Posebnost ove vrste tumora sastoji se u periodičnih sekretornog выделениях iz tumorske stanice, također u novo-образованиях mogu biti microcalcification.

Rak dojke kod djeteta пубертатного dobi u obliku phylloid cystosarcoma se također odnosi na rijetke диагнозам. Ali to je vrlo agresivan tumor, uzbudljiva i parenchyma prsne žlijezde, a njegova kožna kožu.

Postoje i druge vrste raka, koje se mogu širiti u obliku metastaza u tkivu dojke – na primjer, limfoma, markantnim limfni čvorovi u području prsa i ispod pazuha dolovi; leukemija, sarkom mekih tkiva, нейробластома i ostale

Uzroci bolesti mliječne žlijezde dijete u slučaju otkrivanja raka često povezani su s hormonalnim skokovima tranzicije dobi, tako i s predispozicijom, naslijeđene po majci, naime, mutacije gena BRCA1 i BRCA2. Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za rak (NCI), mutacije u BRCA1 povećavaju rizik od razvoja raka dojke (i jajnika) na 55-65%, a BRCA2 mutacije – 45%.

Simptomi bolesti mliječne žlijezde kod beba

Ukratko nabrojiti tipične simptome bolesti mliječne žlijezde kod beba.

Kada se mastitis kod novorođenčadi spadaju: povećanje dojke s prostorom za brtvljenje potkožnom tkivu; гиперемия; bol; visoka tjelesna temperatura (do +38°C); može biti slab apetit, poremećaj GIT (povraćanje, proljev). Pri razvoju apscesi temperatura dosegne $ +39°C, u zoni crvenilo nastaje gnojni инфильтрат, dijete fizzled i odbija od dojke.

Za juvenile ginekomastije kod dječaka su karakteristične: slično s oticanjem oticanje dojki kod djece, događa ispod bradavica – uz povećanu osjetljivost bradavica. A kada gyno vezane uz гипогонадизмом, grudne lojnice dječaka nastaju bolne na dodir pečata, a također su prisutni simptomi kao što su недоразвитие sekundarnih spolnih organa, višak masnog tkiva u gornjem dijelu torza, bljedilo kože, malaksalost, poremećaj sna i ostale

Simptomi fibro-cystic patologije i hiperplazija dojke kod djevojaka se mogu manifestirati u obliku: povećanje mliječne žlijezde nakon završetka menstruacije, osjećaje распирания u prsima, oteklina i mastalgia (bol različitog intenziteta), dostupnost u tkivu grudi elastičnih ili više čvrstih zaobljenih čvorovi ili produženih (рубцовых) neoplasia. Kada фиброзных патологиях obrazovanja formiraju u gornjem kvadrantu dojke. Veće za obrazovanje može dovesti do promjene oblika žlijezde ili ih asimetrije. U zoni poraza može promijeniti i boju kože, a iz bradavica moguće tekući iscjedak. Ako imate ciste koje su kod djevojaka obuhvaćeno prijevodom pod соском, često koža u zoni areola ima cyanotic nijansu.

Treba imati na umu da u mnogim slučajevima podaci patologije odvijaju bez izraženih simptoma, i неоплазия otkrivena je sasvim slučajno.

Rak dojke kod djeteta može očitovati na gotovo istoj симптоматикой. Osim toga, često nelagodu i bol može se osjetiti u području pazuha dolovi, bradavica je malo uvučen unutra areole, a koža na grudima može da izgleda kao kora od naranče.

увеличеные-dojke-kod-djece

Dijagnostika patologije mliječne žlijezde u djece

Klinička dijagnostika patologije mliječne žlijezde u djece provodi se kroz ankete, koja počinje s istraživanjem dijete i prikupljanje anamnezu (uključujući i obiteljsku).

Kako bi se utvrdilo razinu hormona u serumu (kao što je estradiol, prolaktin, testosteron, LH, FSH, 17-OPG i ДГЭА-S, гонадолиберин, соматропин), morate predati biokemijsku analizu krvi. I krv se promatra na АФП – marker germicogenic tumora alfa-фетопротеин i markeri tumora rasta.

Prema namjeni provodi se ne samo ULTRAZVUK dojki djetetu, ali i ultrazvučno sonography štitnjače, nadbubrežne žlijezde i organe male zdjelice. Mamografija se djeci ne provodi.

Diferencijalna dijagnostika patologije mliječne žlijezde u djece provodi pomoću računalnog ili magnetska rezonancija nadbubrežne žlijezde i strukture mozga: hipofize, hipotalamusa.

Kada fibro-cystic i hyperplastic promjenama u mliječnim lojnice – za iznimke za onkologiju – održava se suptilno-igla аспирационная biopsija obrazovanja s histological istraživanje primljene biopsy.

Liječenje bolesti mliječne žlijezde kod beba

Isti za sve liječenje bolesti mliječne žlijezde kod djeteta nemoguće, i terapijske metode обусловливаются određenom dijagnozom.

Tako, oticanje dojki kod djece prvih mjeseci života u liječenju ne treba, ali kada se mastitis ne može bez antibiotika, a ponekad i drenaže apscesi (koji drži kirurg u bolnici postavke). A najbolja prevencija мастита u dojenčadi – idealna čistoća i ispravnu brigu za dijete.

Liječenje rani razvoj dojke liječenje ne zahtijeva. Međutim, treba pratiti sve promjene u veličini dojki djevojaka.

Više informacija o tome kako se tretiraju preranog puberteta, pročitajte – Preranog puberteta – Liječenje

Povećanje mliječne žlijezde kod dječaka i zahtijeva nadzor, i ako ювенильная ginekomastija ne prolazi spontano nakon nekoliko godina, nakon utvrđivanja dijagnoze, lekar-endokrinolog – na temelju rezultata analiza razine hormona u krvi – propisati liječenje hormonalnim lijekovima i preporučiti nositi povez na prsima.

Pri velikoj količini masnog tkiva mogu se primijeniti ga ispumpavanje (liposukcija).

Mastopathy kod djevojčica u period zrelosti treba liječiti kod dječjeg ginekolog. Ali mogu doći u pomoć i drugih profesionalaca, jer etiologije cystic obrazovanja povezan sa štitnjačom, a hiperplazija dojke kod djeteta može nastati zbog neuroendokrinih patologije i kršenja гипоталамо-гипофизарно-gonadal sustava.

Kada onkologiju liječenje bolesti mliječne žlijezde u djece provodi se oni mi isto načina da se i kod odraslih (operacijom, kemoterapijom).

02.08.2018